Заявление на компенсацию за отсутствие больничных

Содержание
  1. Работодатель не оплачивает больничный лист: что делать, куда обратиться?
  2. Сроки обращения за оплатой больничного листа
  3. Когда пособие может не назначаться?
  4. Какой размер пособия должен выплачиваться?
  5. Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?
  6. В ГИТ или прокуратуру
  7. В суд
  8. Материальная ответственность
  9. Административное наказание за невыплату пособия
  10. Уголовная ответственность за задержку больничных выплат
  11. Заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности: бланк и порядок заполнения
  12. Общие положения
  13. Что это такое
  14. Кем составляется
  15. Куда подается
  16. Какие сроки
  17. Нужно ли писать для оплаты листа временной нетрудоспособности
  18. Виды заявлений
  19. Заявление на больничный лист ФФС (бланк и образец)
  20. Заявление на возмещение по больничному листу в ФСС + образец заполнения
  21. Заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска)
  22. Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС
  23. Структура документа
  24. Прилагаемые бумаги
  25. Справка для расчета пособий по временной нетрудоспособности
  26. Бланк заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности
  27. Обязательно ли составлять после увольнения
  28. Пример оформления
  29. Заявление на перерасчет больничного листа: образец, правила оформления
  30. Нормативно-правовые акты
  31. В каких ситуациях работодатель прибегает к таким методам?
  32. Что собой представляет больничный лист?
  33. Что делать и куда обращаться, если работодатель не оплатил листы нетрудоспособности
  34. За какие периоды пособие не назначается
  35. Когда работодатель может отказать в выплате
  36. Расчет и выплата пособия
  37. Периоды выплаты
  38. Как добиться назначения и выплаты пособия
  39. Как добиться выплаты задолженности
  40. В какие инстанции обращаться
  41. Как работодателю возместить больничный из ФСС в 2021 году? Пошаговая инструкция, необходимые документы, образец заявления
  42. Алгоритм действий
  43. Какие документы нужно предоставить
  44. Сроки возврата средств
  45. Получение возмещения по больничному листу напрямую из ФСС

Работодатель не оплачивает больничный лист: что делать, куда обратиться?

Заявление на компенсацию за отсутствие больничных

Порядок оплаты времени нетрудоспособности жестко законодательно регламентирован и подлежит исполнению всеми без исключения компаниями.

Если работодатель не оплатил больничный лист, он нарушил нормы трудового права и ущемил в правах работника, оставив его без средств к существованию после болезни.

У сотрудника в подобной ситуации есть право добиваться справедливости любыми законными средствами поскольку на его стороне все действующие в настоящее время правовые нормы.

Основным документом подтверждающих временную потерю способности к труду по причине заболевания сотрудника выступает листок нетрудоспособности. Он выдается гражданину в строго оговоренных в законодательстве случаях:

  • В случае болезни, в том числе профессиональной;
  • При возникновении травм (в том числе производственных);
  • На период прохождения медэксперизы;
  • При протезировании;
  • На время санаторно-курортного лечения;
  • Во время карантина;
  • В связи с беременностью, рождением ребенка.

Гарантия, предполагающая начисление и выплату работодателем пособия по листку нетрудоспособности закреплена в ст. 183 ТК РФ.

Сроки обращения за оплатой больничного листа

Сотрудник вправе обратиться за оплатой периода нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента:

  • Восстановления способности к труду или с даты установления инвалидности;
  • Даты окончания временного отрезка, связанного с уходом за больным родственником;
  • Со дня завершения карантина;
  • С даты окончания отпуска по беременности и родам.

Для расчета и выплаты полагающегося пособия работник передает нанимателю больничный лист и при необходимости справку о заработке за последние 2 года от предыдущего работодателя.

После этого у организации есть 10 дней на то, чтобы рассчитать полагающуюся сумму больничных выплат.

Перечисление полагающихся пособий должно происходить в ближайший после этого день выплаты заработной платы.

Также работодатель оплачивает больничные листы, по нетрудоспособности возникшей в течение 30 календарных дней после увольнения работника.

Когда пособие может не назначаться?

Бывают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать больничный лист на законных основаниях. К ним относят:

  • Наступление болезни в период освобождения сотрудника от работы с сохранением средней зарплаты и без (кроме больничного листа);
  • Заболевание во время отстранения от работы без сохранения заработной платы;
  • Болезни во время простоя, совершения преступления или вследствие умышленного причинения работником вреда самому себе или при попытке самоубийства.

При иных обстоятельствах в оплате больничного отказано быть не может.

Какой размер пособия должен выплачиваться?

Сумма полагающегося больничного зависит от среднего заработка работника и его страхового стажа работника. В зависимости от стажа пособие выплачивается в размере:

  • 100% средней зарплаты при стаже свыше 8 лет;
  • 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60%, если общее время работы менее 5 лет.

В общем виде, сумма полагающегося пособия определяется по формуле:

ФОТ за 2 календарных года до года страхового случая / 730 × дни больничного × процент зависящий от стажа.

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?

Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена к невыплате заработной платы, что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:

  • Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
  • Подать жалобу в ГИТ;
  • Обратиться в прокуратуру;
  • Инициировать исковое производство в суде.

Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.

В ГИТ или прокуратуру

Если договориться с нанимателем не удается, необходимо передать заявление в надзорные органы с целью проведения проверки и принуждения работодателя к перечислению больничного по листу нетрудоспособности. В этом случае также составляется заявление в произвольной форме с указанием в нем следующих данных:

  • Наименование органа, в который адресована жалоба;
  • ФИО и должность, контактные данные заявителя;
  • Подробной информации о работодателе;
  • Обстоятельствах произошедшего нарушения;
  • Четкое изложение своих требований;
  • Дата и роспись заявителя.

Обращение подается лично, заказанным письмом с уведомлением или через электронный почтовый ящик. В результате в течение 30 дней с момента подачи жалобы проводиться проверка и по ее итогам компании выносится предписание.

В суд

Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:

  • Наименование суда, в который подается иск;
  • Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
  • Контактные данные заявителя и работодателя;
  • Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
  • Изложить свои требования к ответчику;
  • Перечень документов приложенных в качестве доказательств.

После принятия иска начнутся дальнейшие процедуры:

  • В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
  • После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
  • Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
  • После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.

Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.

Работник имеет право в иске потребовать возмещения морального ущерба, причиненного ему по вине работодателя в связи с отказом оплатить больничный лист.

В связи с тем, что невыплата больничного можно приравнять к задержке зарплатных выплат, на работодателя налагаются те же меры ответственности. К ним относится:

  • Дисциплинарное наказание руководящего состава согласно ст. 192 ТК РФ;
  • Материальное наказание в виде пени за каждый день задержки с суммы задолженности;
  • Административные штрафные санкции.

Теоретически возможна, но, как правило, в отношении выплат за период нетрудоспособности редко применяется уголовная ответственность.

Материальная ответственность

В случае опоздания с перечислением больничных выплат работодателю придется уплатить 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Формула расчета будет следующая:

Сумма долга × 1/150 × процент × дни просрочки.

Время, за которое производится выплата, исчисляется в днях с даты, следующей за положенным днем перечисления больничного и завершается моментом его фактической выплаты.

Административное наказание за невыплату пособия

Привлечение к штрафам по КоАП РФ происходит на основании предписаний ГИТ или решений суда. При обнаружении фактов не перечисления пособия по нетрудоспособности к компании могут быть следующие меры:

  • Для предприятия штрафное удержание от 30 000 до 50 000 руб.;
  • Предприниматель лишится от 1 000 до 5 000 руб.;
  • Высшим должностным лицам, допустившим такое нарушение от 10 000 до 20 000 руб.

Если компания допустит схожее нарушение повторно, то размер административных взысканий значительно увеличится. Кроме того, в этом случае к должностному лицу можно применить ограничение права занимать руководящие посты в компаниях на период от 1 до 3 лет.

Уголовная ответственность за задержку больничных выплат

Уголовное преследование, это крайняя мера и оно применяется только при наличии личного корыстного умысла со стороны работодателя. Кроме того, задержка должна быть по части суммы, более 3 месяцев, по полной сумме пособия, более 2 месяцев. В этом случае работодателю грозят:

  • Значительные суммы штрафных санкции до 500 000 руб. или конфискация части его дохода за период в несколько лет;
  • Направление на исправительные работы;
  • Лишение свободы на срок от года до 3 лет.

Помимо этого может быть применено лишение возможности занимать руководящие позиции длительный период времени.

На практике задержка больничных выплат встречается крайне редко и, как правило, среди мелких фирм, существующих полулегально. В большинстве случаев конфликт с работодателем разрешается на стадии подачи жалобы в трудовую инспекцию. Поэтому довольно часто работники сами решают подобные проблемы.

Если же дело доходит до суда, то не будет лишним привлечь для оказания помощи квалифицированного юриста, который поможет как с корректным составлением иска, так и с последующим представительством в суде.

Не нашли ответа на свой вопрос? Для того чтобы быстро узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь за бесплатной консультацией к нашему юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Все обращения граждан принимаются в режиме онлайн. Это быстрый и бесплатный способ получения консультации юриста-эксперта по любым вопросам.

Источник: https://glavny-yurist.ru/chto-delat-esli-rabotodatel-ne-oplachivaet-bolnichnyj-list-kuda-obrashhatsya.html

Заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности: бланк и порядок заполнения

Заявление на компенсацию за отсутствие больничных

Каждый сотрудник, работающий на условиях трудового договора, имеет право на получение пособий при временной нетрудоспособности. Если работодатель не имеет возможности оплатить расходы, то сотрудник имеет полное право на составление заявления, отправляемого напрямую в Фонд социального страхования.

Общие положения

Пособие выплачивается работодателем в случаях, когда сотрудник не может приступить к труду вследствие травм, заболеваний или других случаев, подходящих под страховку.

Не всегда средства передаются от работодателя. Законодательство устанавливает ряд случаев, когда начисления — обязанность ФСС.

За весь период, пока работник не мог выполнять трудовые обязанности, будет определена компенсация. Для получения средств потребуется подтверждение нетрудоспособности от врача. Сотрудник предприятия может подать заявление в частное или государственное медицинское учреждение.

Что это такое

Назначение выплаты допускается только в случае, если сотрудник предприятия сможет предоставить доказательство нетрудоспособности гражданина. Этой бумагой может быть листок нетрудоспособности или больничный лист.

Получить документальное подтверждение можно в случаях:

  • заболевание;
  • бытовая травма;
  • ЭКО;
  • протезирование;
  • уход за родственником;
  • сопровождение ребенка-инвалида для посещения санатория или курорта;
  • карантин, действующий в детском учреждении.

Действие подтверждения неработоспособности действует на протяжении полного периода реабилитации, заболевания или сопровождения больного. Оплачивается весь срок, на который действует листок.

Больничный лист должен иметь утвержденный вид, установленный государством или учреждением. Если документ создается по свободной форме, то фонд не примет такую бумагу.

Работодателем оплачивается только первые два дня потери трудоспособности. Средства за последующий срок пребывания на больничном выделяются из бюджета ФСС.

Кем составляется

Составление заявления доступно для любого трудоустроенного лица, ИП, адвоката и нотариуса. Главное условие — наличие страховки в ФСС. Заявление подается в ФСС в следующих случаях:

  • страховой случай произошел в течение месяца после прекращения действия договора с работодателем;
  • гражданин напрямую заключил с фондом договор обязательного страхования в случае потери трудоспособности на определенный срок;
  • работодатель имеет недостаточное количество средств для оплаты больничного;
  • работодатель признан банкротом;
  • нельзя установить точное место нахождения работодателя-страхователя.

Обращение в фонд для оплаты больничного при отсутствии средств на счету работодателя допускается, если создается банковская картотека. ФСС выдает отказ в выплате, когда у юридического лица отсутствуют обременения, даже при отсутствии недостаточного количества средств для погашения задолженности по листу нетрудоспособности.

Куда подается

Подача составленного заявления осуществляется в местный орган ФСС. Таковым отделением является место заключения договора страхования или регистрации работодателя.

Когда бумаги передаются в ФСС, сотрудники проводят проверки полученной информации, чтобы определить наличие оснований для выплаты и ее размер. Средства будут перечислены на счет заявителя в течение установленного законом срока.

Деньги можно получить почтовым переводом. Способ получения средств указывается при составлении заявления.

Какие сроки

У фонда есть 10 дней со дня регистрации обращения на принятие решения на основании полученных документов и заявления. Деньги за социальную помощь отправляются человеку в соответствии со стандартными сроками выплат соответствующего типа пособий, действующими в территориальном органе. Получить средства можно на почте или через банк.

Законодательство позволяет получить выплату в течение полугода после больничного. По истечении этого срока ФСС не выплачивает пособие. Исключением являются ситуации, когда виновником задержки является работодатель или отделение ФСС, тогда период подачи заявления не учитывается.

Нужно ли писать для оплаты листа временной нетрудоспособности

Заявление не должно составляться, если гражданин работает по трудовому договору. Все что потребуется трудоустроенному сотруднику — представить работодателю листок нетрудоспособности.

Виды заявлений

Форма заявления будет отличаться в зависимости от вида бумаги. Обращение может быть нацелено на возмещение расходов на выплату пособия, на возмещение больничного или на выдачу больничного листа.

Заявление на больничный лист ФФС (бланк и образец)

Бланк:

Скачать бланк

Образец:

Скачать образец

Заявление на возмещение по больничному листу в ФСС + образец заполнения

Бланк заявления к листку нетрудоспособности:

Скачать бланк

Образец:

Скачать образец

Заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска)

Бланк:

Скачать бланк

Заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности заполняется по образцу:

Скачать образец

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС

Чтобы напрямую оформить пособие по временной нетрудоспособности необходимо составить заявление по утвержденной форме и приложить к нему документальные доказательства наличия оснований для требования компенсации.

Для получения средств нужно действовать в соответствии с алгоритмом:

  1. Собрать бумаги.
  2. Составить обращение.
  3. Отправиться в ФСС для передачи документов и заявления.
  4. Получить подтверждение регистрации обращения.
  5. Выбрать способ получения средств.
  6. Получить деньги выбранным способом.

Подача документации может проводиться и без посещения отделения. Для этого нужно зайти на портал Госуслуг и выбрать соответствующую услугу из предложенного списка.

Структура документа

Современная структура документа была принята в 2012 году. С того времени форма обращения для сотрудника и работодателя разделяются. Работодатель должен заполнять заявление, включая в него следующие разделы:

  1. Кому адресовано. Указывается информация о территориальном органе ФСС.
  2. Кто отправитель. Указывается информация о работодателе.
  3. Основной текстовый блок. Здесь указывается просьба о выплате средств.
  4. Данные получателя. Информация о периоде нетрудоспособности и сумма, требуемая к уплате.
  5. Информация из документов, подтверждающая статус юридического лица.
  6. Способ перечисления средств. Указывается почтовое отделение или банковские реквизиты.
  7. Контактная информация о заявителе. Номер телефона и подпись, заверяющая документ.

Заявление от сотрудника включает в себя следующие разделы:

  1. Кому адресовано. Указывается информация о местном отделении ФСC.
  2. Кто составитель.
  3. Основная часть. Указывается необходимость выплаты по причине наступления страхового случая.
  4. Указывается способ получения средств.
  5. Реквизиты перевода.
  6. Реквизиты документов, которые были приложены к заявлению для доказательства наличия оснований выдачи ПВН.
  7. Является работа основной или трудовая деятельность ведется по совместительству.
  8. Подтверждение регистрации заявления в ФСС.
  9. Подпись и дата составления заявления.

Процедура выплаты не зависит от лица, которое подало заявление. Также это не влияет на основания заявления по выплате затрат.

Прилагаемые бумаги

Кроме заявления дополнительно должны прилагаться некоторые бумаги:

  1. Справка-расчет от работодателя.
  2. Больничный лист.
  3. Трудовая книжка.
  4. Справка 2-НДФЛ.
  5. Трудовой договор.
  6. Копия платежного поручения на выплату (если заявитель — ИП, адвокат или нотариус).
  7. Номер регистрации платежного поручения (если заявитель — ИП, адвокат или нотариус).

Заявитель не должен предоставлять все бумаги из списка. Для уточнения требуемого пакета документов необходимо обратиться в отделение ФСС.

Справка для расчета пособий по временной нетрудоспособности

Этот документ будет важнейшим при обращении за получением выплаты. В учет берутся только два последних года трудовой деятельности у работодателя. Существует утвержденная форма документа, отклонение от которой является основанием для отказа в принятии бумаги.  

Бланк заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности

Заполняться бланк может вручную или печатным способом на компьютере. По ссылке можно скачать заявление к листку нетрудоспособности:

Скачать бланк

Обязательно ли составлять после увольнения

Согласно законодательству РФ, гражданин может оформить больничный в течение одного месяца с момента увольнения. А больничный лист может быть предоставлен в течение полугода. Вся процедура будет проходить по стандартным алгоритмам без изменений пакета документов или пунктов заявления. Юридическое лицо обязано выплатить сумму в полном размере.

Если работодатель отказывает в выплате, то бывший сотрудник может обратиться в суд с исковым заявлением.

Пример оформления

Скачать заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности бланк:

Скачать образец

Больничный лист — главный документ, благодаря которому сотрудник может доказать наличие оснований для получения возмещения. Во всех случаях составлением заявления в ФСС должен заниматься работодатель, кроме случаев, когда физическое лицо напрямую заключило договор страхования с ФСС и является ИП, адвокатом или нотариусом.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/zayavlenie-na-vyplatu-posobiya-po-vremennoy-netrudosposobnosti/

Заявление на перерасчет больничного листа: образец, правила оформления

Заявление на компенсацию за отсутствие больничных

В изначально принятые нормативно-правовые акты порой необходимо вносить поправки. Так, бывают случаи перерасчета работодателем денежных сумм, уплачиваемых по причине краткосрочной нетрудоспособности сотрудника. И на то, само собой, существуют определенные основания. О первоисточниках таких причин далее расскажем в статье.

Заявление на перерасчет больничного листа: образец

Кроме того, текущая тематика будет раскрыта детально, изучим разного рода обстоятельства, в которых перерасчет больничного листа может быть законным и незаконным. Такая информация всегда пригодится на практике в трудовых отношениях.

Вы можете скачать образец заявления на перерасчет больничного листа.

Нормативно-правовые акты

По факту все интересующая информация, касающаяся обязательного медицинского страхования, учитывая страховой взнос, страховые выплаты, наступление страховых случаев, регламентируется в ФЗ № 255 «Об обязательном медицинском страховании РФ».

Обязательным для работодателя, согласно законодательству РФ, является ежемесячная оплата страхового взноса по каждому работнику отдельно в Фонд социального страхования.

Таким же образом осуществляется подсчет больничного листа и оплата денежных средств, принимая возмещение от ФСС.

Примечание! Наличие обеспечения страховых выплат, компенсации по временной нетрудоспособности указано в статье 183 ТК РФ.

Статья 183 ТК РФ

В случае отказа работодателя от оплаты больничного листа сотрудник имеет право это решение обжаловать в суде. Также работник имеет право обратиться в инспекцию по трудовым отношениям с заявлением о проведении внеплановой проверки соответствующего работодателя и его организации в целом.

Если нарушения имеют место быть, то компетентные органы имеют полномочия выписать для ИП либо владельца организации штрафные санкции за нарушения трудового законодательства России. Хотя такая ситуация возникает слишком редко. Все упирается в отсутствия знания законодательства РФ.

Работодатель обязан оплатить больничный лист

По факту на работодателя практически не ложатся издержки. Большую часть выплачивает государство с соблюдением всех законодательных норм.

В каких ситуациях работодатель прибегает к таким методам?

Работодатель имеет определенные обязанности на уплату компенсации после предоставления работником больничного листа и заявлением с просьбой на возмещение затрат.

Важно! В определенных случаях нормативная база разрешает промежуточные выплаты. Например, если болезнь затягивается на длительный либо неопределенный срок.

Выполнить перерасчет и произвести специальную выплату работник может только в ситуации, при которой он пишет соответствующее заявление.

Для перерасчета больничного листа нужно написать заявление

Хотя компенсация рассчитывается в соответствии с заявлением работника, его не всегда достаточно для полноценного выполнения законодательных норм. Существует минимальный набор документов для выплат такого рода компенсаций.

  1. Справка о заработной плате с предыдущего места работы за последние шесть месяцев.
  2. Документы, удостоверяющие личность.
  3. Больничный лист.
  4. Оригиналы товарных чеков на приобретение лекарств и процедур.

Примечание! Расчет производится в связи с совершением элементарных ошибок.

Советуем сразу же проверять лично все документы и перерасчеты денежных средств, произведенных работодателем, на наличие ошибок. В случае обнаружения неточностей работник имеет право написать заявление для проведения перерасчета и их исправления.

Перерасчет, как правило, необходим при допущении каких-либо ошибок

Бывали прецеденты, когда ошибались в большую сторону, заплатив больше денежных средств, чем положено. В таких ситуациях работник также обязан уведомить работодателя о необходимости перерасчета для устранения погрешностей в дальнейшем.

Что собой представляет больничный лист?

Независимо от того, что в последнее время участились появления новых правил при трудовых отношениях, правила, установленные законодательством касательно самого больничного листа и правил его заполнения, с 2011 года (26.04 – дата установки формы) по 2021 год фактически осталось без изменений.

Такой документ указывает на то, что работнику на время разрешается не работать по причине временной нетрудоспособности, и в связи с данной ситуацией отсутствие его на своем рабочем месте происходит по уважительной причине (по состоянию здоровья).

При наличии больничного отсутствие сотрудника на рабочем месте происходит по уважительной причине

Источник: https://posobie-expert.com/zayavlenie-na-pereraschet-bolnichnogo-lista-obrazets/

Что делать и куда обращаться, если работодатель не оплатил листы нетрудоспособности

Заявление на компенсацию за отсутствие больничных

Согласно действующему законодательству РФ, официально трудоустроенные граждане подлежат государственному социальному страхованию. Указанная мера социальной поддержки носит обязательный характер для работодателя со дня подписания трудового соглашения с работником.

Основанием для получения пособия является правильно оформленный больничный лист. Тем не менее существует ряд факторов, при которых не выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.

Справка! В прошлом году больничному листку исполнилось 80 (восемьдесят) лет. С тех пор форма листа менялась два раза. Сегодня применяется бланк, утвержденный в 2011 г.

За какие периоды пособие не назначается

В определенных законом случаях, бухгалтерия компании вправе не выплачивать работнику социальное обеспечение, даже при наличии у него оформленного листка нетрудоспособности. Подобные исключения распространяются на следующие ситуации:

  1. Освобождение лица от выполнения трудовых обязанностей с сохранением или без сохранения заработка;
  2. Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработка;
  3. Заключение работника под стражу;
  4. Назначение административного наказания в виде ареста;
  5. Выполнение судебно-медицинского исследования;
  6. Период простоя (исключение — когда болезнь началась еще до момента простоя).

Когда работодатель может отказать в выплате

Работодатель может не выплачивать сотруднику больничное пособие в следующих случаях:

  • при преднамеренном ухудшении состояния здоровья;
  • при попытке суицида;
  • если здоровье застрахованного лица ухудшилось в результате совершения им преступного деяния.

Важно! Преступный умысел должен быть установлен решением суда, вступившим в законную силу.

Кроме этого, больничное пособие не выплачивается физическим лицам, работающим без оформления трудовых отношений с работодателем, а также в иных случаях, перечисленных ниже:

  1. Больничный листок не является подлинным.
  2. Лист нетрудоспособности содержит серьезные ошибки (неверно заполнены реквизиты, не указана специальность медработника).
  3. Сотрудник оформил отпуск за свой счет.
  4. Гражданину предоставлен учебный отпуск.

Также невозможно оформить больничный лист и получить по нему денежную компенсацию в случаях, когда сотрудник заботился о своем больном ребенке:

  • в период официально установленных нерабочих дней и праздников;
  • во время нахождения в оплачиваемом отпуске;
  • в отрезок времени, выпадающий на период отпуска по беременности и родам;
  • во время нахождения в отпуске по уходу за ребенком, не достигшем трехлетнего возраста.

Закон предусматривает возможность снижения размера денежной помощи, выплачиваемой лицам, временно утратившим трудоспособность. Основаниями могут являться нижеперечисленные случаи:

  1. Застрахованное лицо нарушило больничный режим, предписанный врачом, оказывающим медицинскую помощь пациенту в период нетрудоспособности.
  2. Гражданин не явился на прием к врачу или пропустил МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
  3. Сотрудник заболел (получил травматическое повреждение) в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Расчет и выплата пособия

Пособие представляет собой частичное возмещение недополученного заработка лицу, которое лишено возможности выполнять свои должностные функции. Причинами получения компенсации могут служить следующие:

  1. Временная утрата трудоспособности или травма работника, включая хирургическое вмешательство.
  2. Уход за больным членом семьи: близким родственником, супругом или ребенком.
  3. Нахождение на карантине сотрудника либо его ребенка или недееспособного члена семьи.
  4. Прохождение процедуры протезирования в специализированном медицинском учреждении.
  5. Реабилитация в лечебно-профилактическом учреждении РФ.

Важно! Уволенный работник вправе претендовать на оплату больничного листа, поскольку оплачивает его ФСС из расчета 60 процентов от величины среднего заработка. При этом страховой стаж не берется во внимание.

Однако для этого необходимо соблюсти ряд условий:

  • заболевание приходится на первые тридцать дней после увольнения;
  • на момент обращения со дня увольнения не прошло полгода.

Порядок и условия назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируются ФЗ № 255, и нормами Трудового кодекса. Расчет больничного пособия зависит от следующих величин:

  • продолжительность трудового стажа;
  • средний уровень заработной платы;
  • время нахождения на больничном.

При этом учитывается средний заработок лица, который ограничен суммой предельных величин базы для начисления страховых взносов за предыдущие два года.

Пример. Страховой случай наступил в текущем году. Для расчета размера выплаты нужно суммировать заработок сотрудника за два минувших года.

При этом следует учитывать лимиты за указанные годы: 718 тыс. рублей и 755 тыс. рублей. Если размер заработка за 2021 год составил 722 000 руб., применяется сумма 718 000 руб.

Если за 2021 год заработано — 740 000 руб., учитывается 740 000 руб.

Для расчета применяется следующая формула: 718 000 + 740 000:730 = 1997,26. Полученный результат является суммой среднедневного заработка.

Размер пособия по нетрудоспособности рассчитывается путем умножения 1997,26 на количество дней болезни.

Учитывая вышеизложенное можно прийти к выводу, что размер пособия по болезни прямо пропорционален продолжительности страхового стажа.

Если у работника менее 5 лет выслуги, ему полагается 60% от среднего заработка. При наличии стажа от 5 до 8 лет, он получит 80%. Если же стаж более 8 лет — 100%.

При отсутствии стажа либо когда он менее 6 (шести) месяцев, применяется МРОТ. Его размер составляет 9489 (девять тысяч четыреста восемьдесят девять) руб.

Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Периоды выплаты

В текущем году сроки выплат остались прежними: компенсация по ВНТ (временной нетрудоспособности) начисляется работодателем в течение 10 (десяти) дней со дня получения больничного листа и обращения сотрудника с соответствующим заявлением. В течение пяти дней работодатель направляет документы в отделение ФСС.

Оплата бюллетеня происходит в ближайший день получения заработной платы работником. При этом работодатель компенсирует первые три дня болезни, а остальные дни оплачивает ФСС (Фонд социального страхования).

Как добиться назначения и выплаты пособия

Денежная помощь по утрате трудоспособности начисляется и выплачивается, начиная с первого дня болезни (травмы) до выздоровления гражданина либо до момента установления инвалидности.

Чтобы получить компенсацию за время нахождения на больничном, необходимо предъявить работодателю документы, подтверждающие уважительную причину отсутствия на рабочем месте. К таковым относятся:

  1. Листок нетрудоспособности;
  2. Заявление на получение компенсации.

Скачать пример заявления на выплату пособия по временной нетрудоспособности

В законодательстве предусмотрены особенные случаи оформления больничного листка, если сотрудник:

  • заболел в отпуске или в командировке;
  • не вышел по болезни в первый рабочий день;
  • перенес заболевание после увольнения;
  • занемог во время простоя.
№ п/пВремя болезниОплата
1Ежегодный отпускОплата полагается за дни, в которые болел сотрудник. При этом отпуск продлевается на количество дней, указанных в больничном листке
2Отпуск по уходу за ребенкомВ исключительных случаях возможно получение двух видов выплаты: по уходу за ребенком и по больничному. Однако женщина должна работать неполный день или на дому
3КомандировкаЕсть возможность получения материальной помощи за время болезни, а также оплаты суточных
4ПростойЕсли болезнь началась до простоя, можно смело претендовать на получение денег. В случае болезни во время простоя, пособие выплачивается со дня возобновления работы предприятия
5Первый рабочий деньДаже в этом случае можно добиться выплаты, т. к. во внимание принимается средний заработок за два предыдущих года. Если лицо не имеет стажа, расчет производится исходя из МРОТ.
6Выходной деньВключается в оплату

Как добиться выплаты задолженности

Прежде всего, необходимо получить справку о задолженности. Для этого следует подать письменное заявление работодателю через отдел кадров, секретаря или бухгалтерию. На втором экземпляре получить соответствующую отметку о его принятии (дата и подпись лица, принявшего заявление).

Также возможна отправка заявления почтой заказным письмом с уведомлением.

При отсутствии положительного результата, нужно написать претензию и передать работодателю вышеуказанными способами.

В какие инстанции обращаться

Следующий этап — обращение в суд. При наличии справки о задолженности можно обратиться в мировой суд с заявлением о выдаче судебного приказа. Подобная процедура носит упрощенный характер, т. е. мировой судья выносит приказ единолично, без вызова сторон.

Минусами судебного приказа являются:

  • невозможность взыскания морального вреда;
  • легкая отмена при наличии возражений работодателя.

Альтернативный вариант — подать исковое заявление в суд общей юрисдикции (районный) самостоятельно или через представителя.

Иск должен быть подан в нескольких экземплярах: один — для суда, другой — для направления ответчику. Если ответчик не один, необходимо подготовить экземпляры для каждого.

Еще один экземпляр иска остается у истца, на нем проставляется отметка сотрудника суда о его принятии.

Посмотрите видео о порядке расчета пособия по временной нетрудоспособности 5 июля 2021, 22:41 Авг 17, 2021 16:56 Защита прав потребителей Ссылка на текущую статью

Источник: https://potrebitel.guru/rabota/kuda-obrashhatsya-esli-rabotodatel-ne-oplatil-listy-netrudosposobnosti.html

Как работодателю возместить больничный из ФСС в 2021 году? Пошаговая инструкция, необходимые документы, образец заявления

Заявление на компенсацию за отсутствие больничных

Возмещение расходов работодателя на оплату больничных листов своих сотрудников производится из средств ФСС. По состоянию на 2021 год ситуация не изменилась: работодатели по-прежнему обращаются за получением компенсации в ФСС несмотря на то, что администрированием взносов с 2021 года занимается Налоговая инспекция.

Алгоритм действий

По действующему законодательству каждый работодатель, заключивший с работником трудовой договор, обязан перечислять взносы в ФСС на его социальное страхование. При этом ФСС обязуется возмещать пособие по больничному начиная с 4 дня нетрудоспособности работника. Первые три дня больничного работодатель платит из собственных средств.

ФСС должен полностью компенсировать работодателю больничный, если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение. Больничный, выданный из-за необходимости прохождения санаторного лечения или в рамках обеспечения ухода за больным ребенком, оплачивается ФСС с первого дня его оформления. Аналогичным образом ситуация обстоит с компенсацией по больничным по беременности и родам.

Согласно ФЗ-255, возмещение расходов по больничным листам, полученным в ФСС, производится, если расходы работодателя на обязательное социальное страхование превысили начисленные взносы в ФСС. При этом у работодателя есть выбор, как поступить с возникшей переплатой:

  1. Зачесть их в счет будущих платежей.
  2. Получить возмещение затрат на свой расчетный счет.

Указанные возможности закреплены за работодателем Налоговым кодексом (п. 9 ст.3 1) и ФЗ-255 (ч. 2 ст. 4.6). Первый вариант предполагает, что работодатель не будет платить страховые взносы до того, как не исчерпает сумму переплаты. Но некоторые компании-работодатели с нулевым тарифом взносов на социальное страхование по объективным причинам не могут выбрать такой способ.

Процедура получения компенсации затрат из ФСС включает такие этапы:

  1. Сбор и оформление необходимых документов.
  2. Написание заявления на компенсацию и передача его в ФСС вместе с комплектом документов.
  3. Ожидание проверки представленных сведений.
  4. Получение компенсации на расчетный счет, указанный в заявлении.

Если работодатель получил отказ в возмещении, то он может обжаловать принятое фондом решение в ФСС.

Какие документы нужно предоставить

Перечень документов, предоставляющийся страхователем в территориальный орган ФСС, в котором он состоит на учете, прописан в Приказе Минздравсоцразвития №951н от 2009 года. Он включает в свой состав:

  1. Письменное заявление на получение возмещения.
  2. Справку-расчет (за периоды после 1 января 2021 года).
  3. Расшифровку расходов ФСС по каждой разновидности пособия (расчеты начисленных и уплаченных взносов на социальное страхование).
  4. Копии документов, которые подтверждают расходы (это справки о рождении ребенка, листки нетрудоспособности, справка из женской консультации для начисления единовременного пособия, справка о смерти и пр.).

Заявление в ФСС на получение пособия подается по установленной форме. Она содержится в Письме ФСС от 2021 года №02-09-11/04-03-27029. Заявление от работодателя должно содержать такие сведения:

  1. Наименование юрлица или ФИО предпринимателя, физического лица и его паспортные данные, адрес регистрации ИП или юрадрес компании.
  2. Присвоенный в ФСС регистрационный номер страхователя.
  3. Сумма средств на выплату пособия, которая запрашивается работодателем от фонда.

Образец заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения можно скачать здесь.

Утвержденной формы справки для получения компенсации не предусмотрено. Но, согласно приказу Минздравсоцразвития, справка-расчет, передаваемая в ФСС, должна содержать такие сведения:

  1. Размер задолженности ФСС в части страховых вкладов, которые образовались на начало и конец расчетного периода.
  2. Сумма страховых взносов, которые были начислены ФСС в адрес компании-работодателя.
  3. Задолженность по взносам, которая числится за работодателем.
  4. Доначисленные взносы.
  5. Суммы затрат, которые не были приняты к расчету.
  6. Средства от ФСС, полученные для возмещения производственных затрат.
  7. Возмещенные суммы страховых взносов.
  8. Средства, потраченные на обязательное социальное страхование.
  9. Сумма страховки, перечисленной в фонд.
  10. Задолженность, которая была списана ФСС.

Образец справки-расчета для обращения работодателя по возмещению затраченных средств обязательного социального страхования можно скачать здесь.

Сроки возврата средств

Работодателю нет необходимости подавать заявления с комплектом сопутствующей документации после получения каждого больничного листа от сотрудника. Он может подавать заявление за любой период времени: например, по итогам месяца, квартала или года.

Согласно ч. 1 ст. 15 ФЗ-255, работодатель обязан начислить работнику пособие по социальному страхованию в течение 10 календарных дней после его обращения с больничным листом.

Пособие по больничному листу выплачивается в ближайший день для выдачи зарплаты. Это обозначает, что работодатель не должен дожидаться компенсации пособия для ФСС, чтобы перевести деньги своему сотруднику. Если он будет задерживать перевод пособия, то это считается нарушением.

Согласно ч. 3 ст. 4.6 ФЗ-255, ФСС обязан компенсировать перерасход по пособиям в течение 10 дней с момента представления всех необходимых документов.

При этом за внебюджетным фондом закреплено право на проведение дополнительной камеральной или выездной проверки страхователя, а также возможность истребования у него дополнительных подтверждающих документов и сведений.

В таком случае работодатель получает возмещение по результатам проведенной проверки (согласно ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ).

Получение возмещения по больничному листу напрямую из ФСС

В некоторых регионах реализуется пилотный проект, когда средства из ФСС на оплату больничного компенсируются фондом напрямую работнику, минуя работодателя.

По состоянию на 2021 году в перечне пилотных представлено 33 российских региона. В них деньги перечисляются не на расчетный счет работодателя, а на личные карточки работников или почтовым переводом на их имя.

Но порядок действий будет тем же: работодателю следует передать в ФСС заявление и подтверждающие сведения в виде больничных листков или документов из органов ЗАГСа или женской консультации.

Таким образом, работодатель имеет право компенсировать свои расходы на оплату больничных листов своих сотрудников в Фонде социального страхования.

С 2021 года в России была проведена масштабная реформа, согласно которой следить за начислением и уплатой взносов на социальное страхование стал не ФСС, а ФНС. Но возмещать расходы работодателям по-прежнему приходиться в фонде. Для этого он подает оформленное должным образом заявление и комплект подтверждающих документов.

Средства должны быть переведены фондом в течение 10 дней после поступления заявления или после проведения камеральной проверки. Большинством работодателей используется зачетная система.

Загрузка…

Источник: https://pravo.team/trudovoe/bolnichnyj/vozmestit-iz-fss.html

Все о правах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: